Introduction
Les pathologies tumorales vertébrales englobent une variété de tumeurs qui peuvent affecter la colonne vertébrale, qu’elles soient bénignes ou malignes.
Ces tumeurs peuvent provoquer des douleurs, des troubles neurologiques et des complications graves si elles ne sont pas diagnostiquées et traitées rapidement.
Cette page vise à fournir des informations sur les types de tumeurs vertébrales, leurs symptômes, les méthodes de diagnostic, les options de traitement et les suites opératoires.
Types de Tumeurs Vertébrales
Tumeurs Bénignes
Les tumeurs bénignes sont généralement non cancéreuses et ne se propagent pas à d’autres parties du corps. Elles peuvent cependant provoquer des symptômes en raison de leur taille ou de leur localisation.
Tumeurs Malignes
Les tumeurs malignes sont cancéreuses et peuvent être primaires (provenant de la colonne vertébrale) ou secondaires (métastases provenant d’autres parties du corps).
- Métastases vertébrales : Les cancers provenant d’autres organes (comme le sein, le poumon ou la prostate) peuvent se propager aux vertèbres.
- Myélome multiple : Cancer des cellules plasmatiques qui peut entraîner des lésions osseuses dans la colonne vertébrale.
- Sarcome : Cancer des tissus conjonctifs, y compris les os, qui peut affecter la colonne vertébrale.
Symptômes
Les symptômes des tumeurs vertébrales peuvent varier en fonction de leur type et de leur localisation :
- Douleur dorsale persistante : Souvent le premier symptôme, pouvant s’aggraver avec le temps.
- Troubles neurologiques : Engourdissements, picotements ou faiblesse dans les membres si la tumeur comprime les nerfs ou la moelle épinière.
- Déformation de la colonne vertébrale : Courbure anormale (cyphose ou scoliose) due à l’affaiblissement des structures osseuses.
- Symptômes systémiques : Perte de poids inexpliquée, fatigue ou fièvre dans le cas de tumeurs malignes.
Diagnostic
Le diagnostic des pathologies tumorales vertébrales repose sur :
- Examen clinique : Évaluation des symptômes et antécédents médicaux.
- Imagerie : Radiographies, IRM ou scanner pour visualiser les lésions et déterminer leur taille et leur localisation.
- Biopsie : Prélèvement d’un échantillon de tissu pour déterminer si la tumeur est bénigne ou maligne.
Options de Traitement
Traitement Conservateur
Pour certaines tumeurs bénignes ou asymptomatiques, un traitement conservateur peut être suffisant :
- Surveillance active : Suivi régulier avec imageries pour s’assurer que la tumeur ne progresse pas.
- Médicaments : Analgésiques pour gérer la douleur.
Traitement Chirurgical
Les tumeurs qui provoquent des symptômes significatifs ou qui sont malignes nécessitent souvent une intervention chirurgicale :
- Cimentoplastie : une injection de ciment dans le corps de la vertèbre peut permettre de traiter les douleurs et de stabiliser.
- Décompression de la moelle épinière et des racines : une laminectomie peut être proposée en cas de compression
- Stabilisation vertébrale : Dans le cas où l’intégrité structurelle est compromise, une arthrodèse peut être nécessaire.
Traitement Adjuvant
Pour les tumeurs malignes, d’autres traitements peuvent être nécessaires :
- Radiothérapie : Utilisée pour réduire la taille des tumeurs ou traiter les métastases.
- Chimiothérapie : Dans le cas de cancers agressifs ou métastatiques.
Suites Opératoires et Récupération
Les suites opératoires dépendent du type d’intervention réalisée :
- Hospitalisation : Généralement entre 2 à 7 jours selon la gravité de la condition.
- Mobilisation précoce : Encouragée dès que possible pour éviter les complications liées à l’immobilité.
- Réhabilitation : Un programme de réhabilitation est souvent prescrit pour aider à retrouver une fonction normale.
Complications Potentielles
Les complications peuvent inclure :
- Infection au site chirurgical.
- Hémorragie interne.
- Complications neurologiques si les nerfs sont affectés.